イギリスからの報告です。便秘は虚血性脳卒中、心不全、心筋梗塞(これを合わせてMACEといいます)の危険因子になるという報告です。対象は40歳～69歳の英国人で40万を対象にしました。その結果、便秘の患者さんは、正常な腸習慣の方と比較してMACEのリスクが2.1倍高いと報告されています。American journal of physiology. Heart and circulatory physiology 2024Aug16

便秘症がある人は、便秘がない人に比べて、急性冠症候群(心筋梗塞・不安定狭心症)、虚血性脳卒中、心不全の発症がいずれの危険性が高いことがわかります。

高血圧患者さんにおいては、便秘症がある人はない人に比べて、予後がよくないと報告されています。この結果について、様々な要因が言われていますが、便秘の原因となる脱水などがよくないのではないかといわれています。便秘の改善はとても適度な水分摂取を行い、便通のコントロールを行いましょう。その他、ウォーキング、水泳、ジョギング、ヨガなどの運動、食物繊維を十分にとる、ヨーグルトや納豆などもよいといわれています。生活や食事習慣を改善しても、症状が良くならないときにはお薬の使用も考慮されます。便秘でお困りでしたら、当院にご相談ください。

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今月号です。ご覧ください。

ヒトが一生にうつ脈拍は決まっている。これは以前から言われていますよね。なぜこの話がでてきたのでしょうか？

それは「ゾウの時間ネズミの時間」という著書ででてきました。上のグラフをみると、ヒトは少し外れた位置にありますが、昔のことを思えばあながちはずれではないように思いますよね。

では、脈拍が速い人が寿命が短くて、脈拍が遅い人が長生きなのでしょうか？

上のグラフは、40歳から64歳に男性573名を18年間にわたって追跡した結果です。結果をみると、脈拍(心拍数)が60～69回/分だと死亡率が低く、それ以上になると心拍数が増えるにしたがい、死亡率が上昇していることがわかります。ただ、このグラフをみてわかるように、脈拍が少なければ少ないほどいいわけではないということがわかります。

結論でいえば、「一生にうつ脈拍数は決まってはいないだろうが、脈拍が速いこと(80回/分以上)はいいことでないでしょう」です。

この脈拍数の上昇は、メタボリック症候群と関連があり、血圧高値、総コレステロール値、BMI、血糖値などと相関関係が報告されています。このようなメタボリック症候群を背景に、交感神経の亢進状態が起こり、脈拍数を上昇させているものと考えられています。現時点では、この脈拍数の増加を治療として抑えることが、長寿を得ることになるかの結論はでていませんが、脈拍数増加の背景に潜むメタボリック症候群(高血圧、脂質異常症、肥満、糖尿病も含む)の改善は、健康寿命を延伸させるために重要となります。脈拍速いなー(80回/分以上)と感じたら、一度健診を受けてみましょう！　　心臓Vol.43　No.11(2011)

体に良い飲み物は？緑茶でしょ。少し長くなります。

当院では動脈硬化予防に取り組んでおりますが、動脈硬化予防によい飲み物は？と聞かれましたら、緑茶とお答えしています。その効果として、メタアナリシス(多くの研究を統合したもの)があります。その報告では、緑茶摂取で、総コレステロール7.6、LDLコレステロール5.8、糖尿病の数値であるHbA1cを0.15低下させていました。血圧については、健康な個人において、緑茶摂取において収縮期血圧を2.99mmHg、拡張期血圧を0.95mmHg減少させるという報告もあります(Mohammad Zamani et al.Front Nutr.2023)。その結果、緑茶摂取は心血管死亡のリスクが低下することが報告され(Matsuyama S:Eur J Nutr 2021)、動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版にも記載されています。それではどれくらい毎日緑茶を飲めばいいでしょうか？1日コップ5杯ほどがよいとされています(Eur J Epidemiol 2019)。

そうだ！辻利園に行こう！(COI関連はありません)

それでは、コーヒーはどうでしょうか？最近では、1日3－4杯の摂取で、死亡のリスク低下が報告される(Am J Clin Nutr 2015)など、体に良いのではないかと報告されています。コーヒーに含まれるポリフェノールは体によさそうだが、カフェインはよいのだろうか疑問に思われるかもしれません。現時点では、まだ結論に至っていないというのが現実ではないかと思います(とりすぎはよくないだろうといったところでしょうか)。高血圧(収縮期血圧140以上)の方は、コーヒー摂取と心血管死亡のリスク上昇と関連が認められており(J Am Heart Assoc 2022)、注意が必要かと思います。1日1～2杯くらい飲んで、寝る前の摂取は控えるのがいいのではないかと思っています。

ただ、最も大事なのは、バランスの良い食事と、運動ですので、参考程度にお考え下さい。

お元気ですか？殿様枕症候群って知っていますか？枕が高いことと脳卒中に関連性があるという報告です。最近テレビでも、特集されたりしてますよね。私は、テレビで特集されていることよりも、同級生の友達の指導論文でかつ、テレビで解説してるやん！と、嬉しくなり読んでみました。

 頭をのせていない状態で、枕の高さが12㎝以上の場合、特発性椎骨動脈解離(脳卒中)の発症と関連があることが報告されています。　最近はスマホなどが見るときに、枕を折り曲げたりして、高くしていることもあるかと思います。長時間の高い枕使用は、控えた方がよさそうですね！

European Stroke Journal 2024, Vol. 9(2) 501 –509