高血圧っていうのはどのような病気ですか？

全身の動脈がかたくなってきて、やわらかさを失い、血管の抵抗値が高くなり、流れが悪くなり、血液を流すのに圧力が必要になる病態が高血圧です。

高血圧の原因って何でしょうか？

生活習慣　塩分の摂りすぎ、肥満、運動不足、喫煙、過度の飲酒、ストレスなどが関係しています。腎臓病や糖尿病、内分泌の病気、ホルモンの分泌異常、睡眠時無呼吸症候群などが関係しています。年齢と

ともに血管の弾力性が低下し、血圧が上がります。70歳のひとと、30歳のひとを比べると、血圧は平均して20程高くなります。食塩摂取量が多いと、血圧は上昇します。血液中の塩分濃度が上昇すると、濃度を

調整しようと血流量が増えます。血流が増えると血圧が上昇します。日本人はまだ食塩摂取量は多く、平均9.8gです。ちなみに岡山は、10.8gで意外と多いです。糖尿病では動脈硬化、血管の弾性が失われ、

血圧が上昇します。腎臓病では、老廃物や塩分の尿への排泄が悪くなり、血液を増やすことで対処しようとしますが、それでは血流量が多くなるので、結果として血圧が上昇します。睡眠時無呼吸症候群では、呼

吸がとまってしまう病気なので、くるしくて、交感神経系が亢進して血圧が上昇してしまいます。

血圧ってどれくらいで高いと言われますか？

正常の血圧は130/80までです。治療開始の目安は140/90以上です。収縮期血圧は上の血圧140と拡張期血圧は下の血圧90です。

血圧が高いとどのようなことが起こりますか？

日本人の7万人のデータでみると、血圧が130/85以上になると、脳卒中(脳梗塞や脳出血)、心臓の血管が詰まる心筋梗塞の危険性が上昇します。160以上になると130程度な人に比べて、約5倍リスクがあり

ます。また認知症についても、血圧160以上の人は、120の人と比べて10倍認知症になりやすいです。また腎硬化症といって腎機能障害が起こりやすいと報告されています。血圧が高くても、のぼせたり、頭が痛く

なったりの血圧上昇の症状がでることは180以上など異常高値にならないとでてきません。症状がないからといって放置することはよくないことです。

血圧はどれくらいになっていればいいですか？

血圧の目標値が定められています。まずは収縮期血圧130未満、拡張期血圧80未満を目指しましょう。正常化を目指すなら、125/75未満にしましょう。

血圧って、家で測る？病院ではかる？

病院ではかったら、いつも血圧高いんや。病院の機械壊れているんやろか？それともうちの家の機械があかのか？よくいわれる言葉です。白衣高血圧というのがありまして、やはり病院にくると、緊張してしまうもので、

血圧は高くなりがちです。血圧の評価に最も大事なのは、家庭での血圧です。家庭血圧を測定して、医師にみせるのが一番いい方法です。血圧手帳に記載するとか、最近ではスマホのアプリなんかもあります。1日

に2回、朝起きて朝食前のおしっこした後と、夜は入浴後1時間以上のちのふとんに入る前に測るようにしましょう。

血圧って高い方が調子がいいですけど、下がるとふらふらする？

これをいう方はおられます。先ほどもいったように、血圧は130/80未満がいいのですが、時に高齢者の方の中に、血圧120未満になったら、低血圧の症状が出る方がおられます。低血圧の症状とは、ふらふらする、

倦怠感がでる、めまいがするなどです。このような患者様の場合には、少し血圧を高めに設定しないといけないこともあり、医師との相談が必要になります。

血圧を下げるために生活でできることは？

食塩摂取量　12g/日→6g/日に減塩すると、血圧は収縮期で7、拡張期で4下がると報告されています。減塩では、醤油はかけるよりつける。食卓に調味料をおかない。味付けは、酢やかんきつ類を使用して塩

分減らそう。麺類は汁は残そう。みそ汁は具沢山にして、汁は少なめでなどを意識してみてください。また、野菜などのカリウムを多く摂取すると(K3000mg/日)、血圧は収縮期で４下がると報告されています。カリウ

ムには塩分の排出を促進してくれる作用があります。藻類　果実　かき　アボガド　バナナ　梅干し　いちご　さつまいも　納豆　ほうれんそう　にら　こまつな　しそ　サニーレタスに多く含まれています。また体重を1㎏の

減量とすると血圧1.1/0.9下がります。運動療法でも毎日行う(40分ややきつい)と、血圧5/3下がります。

血圧の薬ってはじめるとやめられないのではないでしょうか？

140/90を超えて、生活改善を行っても、高値が続くようなら、お薬の治療開始を検討します。内服治療を開始した後も、生活習慣の改善を行うと、血圧は下がります。その際に、血圧の薬を減量してみて、血圧

高値にならないことを確認します。最終的にお薬をやめても血圧高値にならなければ、お薬を終了することはできます。ただ、加齢により血圧は上昇傾向になりますので、それに打ち勝つ生活習慣改善を行う必要が

あるので、お薬終了を得ることが難しい場合も確かにあります。

高血圧治療について

高血圧の原因により、お薬の選択は異なります。ただ単に血圧を下げるだけでは不十分な病態もあります。またお薬の調整も必要になります。本当にご自身の病態にあった血圧の薬がでているかについては、血圧専

門の先生に相談されることをお勧めします。